| 目的：加强和监控病历终末质量管理，保证出院病历的质量，为医疗质量、合理收费以及临床科研提供保证。方法：组织科室医务人员认真学习病历质量标准化制度，包括统一的病历书写规范、整理归档标准、病历质量检查标准及病历信息统计分析方法标准。成立终末质量控制小组，实施分层次质量控制和交叉质量控制，每天按照标准严格审查终末病历，提出整改意见，并定期召开例会，汇总检查结果，找出问题，及时反馈，分析原因，并制定整改措施，确保同类问题不再出现。结果：提高了眼科病历质量，杜绝了乙级和丙级病历以及不合理收费，保证了医疗质量。结论：眼科病历终末质量控制确保了病历的环节质量和终末质量以及合理收费，为医疗质量的稳步提升提供了保障。 |
