目的 观察光动力疗法(PDT)联合经瞳孔温热疗法(TTT)治疗增龄性黄斑变性(AMD)合并脉络膜新生血管(CNV)的临床疗效。
方法 对20例26眼经全部视网膜、荧光素视网膜血管造影(FFA)、吲哚菁绿血管造影(ICGA)检查,确诊为AMD合并CNV的患者进行PDT联合TTT治疗。年龄46~88岁,平均61.2±3.5岁。矫正视力:指数/15cm~0.2。针对CNV区行PDT治疗,治疗后患者避光48小时。治疗后1周、1月、3月复诊,眼底检查有出血、水肿者或经 FFA、 ICGA同步检查显示仍有渗漏者,即行TTT治疗。
结果:治疗后1周视力提高6眼,视力稳定18眼,视力下降2眼;1月后视力提高12眼,视力稳定12,视力下降2眼;3月后视力提高13眼,视力稳定11眼,视力下降2眼。治疗后1月,FFA、ICGA同步检查,荧光渗漏完全消退14眼,渗漏减轻8眼,渗漏无改变4眼。光学相干眼底断层扫描OCT显示治疗后1个月视网膜出血及浆液性脱离明显好转17眼,无变化9眼;治疗后3个月,视网膜出血及浆液性脱离明显好转20眼,无变化6眼。治疗中无1例发生全身及局部不良反应。
结论:PDT联合TTT激光治疗;二者作用互补,可部分或全部封闭视网膜下新生血管,从而减少患者视力功能进一步损害的危险性,且安全可靠。
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