| 目的 探讨眼内注射Avastin治疗脉络膜新生血管（CNV）疗效的初步结果。方法 回顾性分析了自2007年6月至2009年5月在我院行球内注射Avastin治疗的各种原因引起的脉络膜新生血管病人68例（92眼），其中老年性黄斑变性（AMD）52例（78眼），中心性渗出性脉络膜视网膜病变12例（12眼），病理性近视合并CNV 4例（4眼）。全部患者治疗前后均行视力、眼压、裂隙灯、常规眼底检查及眼底荧光造影、脉络膜造影和OCT检查；治疗方法为患眼经睫状体平坦部行玻璃体腔注射Avastin1.25mg(0.05ml)，随访1月~20月不等；注射1次者36例（50眼），注射2次者22例（30眼），注射3次以上的10例（12眼）。结果 AMD组视力提高2行以上者24眼（30.8%）, 中心性渗出性脉络膜视网膜病变组提高2行以上的11眼（91.7%），病理性近视合并CNV 组视力提高2行以上的3眼（75%），全部患者未出现眼内及全身不良反应。治疗前后眼压变化无统计学意义。全部患眼治疗后眼底造影荧光渗漏明显减轻及OCT检查病变范围缩小、水肿明显减轻；不同注射次数患眼视力的提高行数及提高的比率无统计学意义，但AMD1次注射的复发率高于多次注射者，中渗及病理性近视合并CNV者1次注射后复发率低。结论 1、 玻璃体腔注射Avastin治疗CNV能明显改善AMD部分患者的视功能，但需多次连续注射；2、玻璃体腔注射Avastin对中渗及病理性近视合并CNV者疗效显著；3、OCT在CNV的诊断、治疗、观察中发挥了巨大的优势。 |
