| 目的 探讨有眼部表现的后交通动脉瘤（PcoAA）的临床特征及其眼部表现的特点。 方法 收集43例有眼部表现的单侧PcoAA病例，分为首诊眼科组和非首诊眼科组。全脑数字减影血管造影（DSA）明确PcoAA的位置、大小、形状、瘤顶指向等，CT或MRI了解有无蛛网膜下腔出血（SAH）。根据眼部表现分为三类：眼眶痛、视力下降和动眼神经麻痹（OMNP），分析其各自的临床特点。 结果 43例PcoAA中，最大径小于1mm的小动脉瘤约占60.47%，瘤顶指向后下方和后外下方者约占69.77%。7例出现眼眶痛，多为阵发性、搏动性剧痛，常伴同侧头痛。11例出现视力下降，其中4例为一过性视物模糊。40例发生OMNP，其中完全性25例、不完全性15例。11例患者首诊于眼科，约占25.58%。首诊眼科组与非首诊眼科组之间眼眶痛（x2 =0.30）、视力下降（x2 =2.62）、完全性OMNP（x2 =0.92）、不完全性OMNP（x2 =1.33）发生率的比较，差异均无统计学意义（P>0.05），但首诊眼科组SAH的发生率低于非首诊眼科组，差异有统计学意义（x2 =4.74，P<0.05）。 结论 有眼部表现的PcoAA多为小动脉瘤，瘤顶多指向后下方和后外下方。其眼部表现包括眼眶痛、视力下降和OMNP，以OMNP发生率最高，部分患者还首诊于眼科。SAH的发生是影响患者是否首诊眼科的重要因素。 |
