| 目的：早产儿过量吸氧可导致视网膜病变（ROP）已是不争的事实，高压氧（HBO）治疗眼病后，眼部新生血管增生的现象也时有发现，但是，其发生机理尚未完全阐明。本研究旨在通过临床观察与动物实验方法，研究氧对眼部新生血管的影响，并从分子生物学水平揭示高压氧导致眼部新生血管的机理。方法：1、临床观察 ：眼病患者HBO治疗前、治疗后，眼内、眼表新生血管的变化。2、动物实验：48只实验兔按需要分组，分别检测HBO前和HBO后房水、玻璃体及血浆内胰岛素样生长因子（IGF-1）及血管内皮素（ET-1）的水平；3、血气分析法测定视网膜血流量。结果：1、眼病患者，经10次HBO治疗后近期视力有好转，但是30天后，发现视网膜、虹膜或角膜有新生血管出现。2、IGF-1测定：玻璃体内，HBO前为3.75±0.85ng/ml（n=6）；HBO 10次后为6.57±1.14 ng/ml；3、ET-1测定：HBO前血浆内ET-1含量为86.35±33.64pg/ml；HBO第1次，出舱后6小时为194.77±26.553pg/ml；玻璃体内，HBO前未检测到ET-1存在，但是在HBO 24小时后，ET-1为36.59±20.72pg/ml；48小时后为82.79±25.27，持续10天后下降。4，统计学分析发现：IGF-1与ET-1表达水平都与HBO治疗次数、时间长短呈正相关，而这二种因子是文献公认的促新生血管因子。5、视网膜血流量：正常兔眼视网膜血流量为16.8691±4.8624ml/min/g，HBO出氧舱即刻，血流量仅为0.2088±0.0766 ml/min/g，并可持续1小时，4小时后恢复到HBO前水平，这似乎演示了视网膜缺血再灌注损伤的过程。
结论：1、HBO可激发眼内促新生血管因子的过表达，继而引发眼部新生血管增生。2、高氧下视网膜血管明显收缩，血流量下降，出氧舱后血管扩张，恢复血灌注，是一个视网膜缺血再灌注损伤的过程，此点有待进一步研究。 |
