| 目的 以中医学辨证论治为基础，从肝胆湿热论治，组成具有清热利湿，祛风活血功效的黑睛排斥汤治疗角膜移植排斥反应取得了较好的临床疗效。本课题主要从动物实验来探讨其治疗角膜移植排斥反应的临床优势，并通过检测大鼠角膜移植术后CD4、CD8、IL-1等的变化，以期阐明其治疗角膜移植术后排斥反应的可能机制，为其在临床广泛应用提供理论依据。方法 通过实验方法建立高危大鼠角膜移植术动物模型研究，分组后给予干预治疗，观察各组治疗方法对大鼠角膜同种异体移植片的存活时间长短、角膜新生血管回退情况，眼部炎症情况，进一步探讨我院黑睛排斥汤及联合用药是否在动物模型身上也具有良好的临床优势。同时在治疗过程中采用免役组化染色和流式细胞分析检测受体角膜植片中、大鼠脾脏、大鼠外周血、房水中CD4、CD8、CD4/CD8的细胞百分比或含量变化；采用酶联免疫吸附实验检测血清和房水中的IL-1的浓度变化；做角膜病理切片；做肝脏和肾脏病理切片，以期阐明黑睛排斥汤在临床上治疗角膜移植术后排斥反应的可能机制并评价其药物毒性。结果1各组受体角膜植片中、大鼠脾脏、大鼠外周血、房水中CD4、CD8 、CD4/CD8含量或百分比及血清和房水中的IL-1的浓度变化各组均有所下调，其中联合用药组最明显，其次是西药组，再次是中药组，且各组呈剂量依赖关系。2中药组及联合用药组新生血管明显回退，前房炎症减轻，角膜存活时间变长，以联合用药组效果最好。3病理切片基本正常。结论黑睛排斥汤治疗角膜术后排斥反应是通过降低机体的细胞免疫、减轻眼前节炎症、抑制新生血管的生长来发挥作用；黑睛排斥汤治疗角膜移植排斥反应具有明显的疗效，中西医联合用药可以加强临床治疗效果，优于单纯西药治疗，为临床推广应用奠定基础；黑睛排斥汤安全性，没有肝肾毒性。 |
