| 目的：探讨穿透性角膜移植术后诱发免疫排斥反应的相关因素，寻找控制和预防免疫排斥反应的有效措施。方法：对650眼PKP患者术后随访6个月-8年，对发生角膜内皮性免疫排斥反应的患者进行分析。结果：650眼其中128眼（21%）发生内皮性排斥反应，128眼中，真菌性角膜炎（47例）HSK（30例）细菌性角膜炎（23例）角膜营养不良（2例）圆锥角膜（5例），化学、热烧伤（17例）大泡性角膜病变（4例），最早发生的时间27天，最晚发生于术后5年。有43眼发生两次以上的免疫排斥反应。发生排斥反应经药物治疗控制后角膜植片发生混浊89眼，排斥反应与角膜病的种类、新生血管的数量、植片的大小、手术的时机、虹膜的前粘连范围、术后抗排斥的药物应用密切相关。结论：排斥反应是PKP术后失败的最主要因素，手术前应对不同的疾病可能发生的排斥反应进行评估，术后针对患眼的不同情况拟定控制和预防免疫排斥反应的有效措施，以提高pkp手术的成功率。 |
