目的:探讨1999年至2008年上海复旦大学附属眼耳鼻喉科医院10年间行穿透性角膜移植术(PKP)的原因构成。方法:对1999年1月至2008年12月间于我院行PKP的住院患者的资料进行收集,以回顾性方法分析角膜移植患者的流行病学移植的病因,将行PKP的病因分为类:化脓性角膜炎,角膜白斑,PKP术后,大泡性角膜病变,圆锥角膜,角膜破裂伤,角膜烧伤,遗传相关性的角膜营养不良和角膜变性,单纯疱疹病毒性角膜炎,其他。并记录化脓性角膜炎的病原菌,PKP术后的再行手术的原因。结果:共调查我院行PKP的患者619例,行PKP的病因依次为化脓性角膜炎241例(38.9%),角膜白斑155例(25.0%),PKP术后66例(10.7%),大泡性角膜病变33例(5.3%),圆锥角膜30例(4.8%),角膜破裂伤26例(4.2%),角膜烧伤25例(4.0%),遗传相关性的角膜营养不良和角膜变性21例(3.4%),单纯疱疹病毒性角膜炎14例(2.3%),其他8例(1.3%)。化脓性角膜炎中真菌性感染占首位(76.3%),10年各菌比率未见明显变化。PKP术后患者再行手术的原因主要是免疫排斥(68.3%)、原发病复发(13.4%),植片感染(11.6%)。结论:感染性的角膜病仍是目前PKP手术的主要适应症,之中仍是以真菌性感染为主要病因。而PKP术后患者再行手术的原因中仍以免疫排斥为首要因素。 |