| 目的 评价通过采用植片、植床大小匹配、选择性拆线相结合的方法,对穿透性角膜移植术后屈光控制的效果。方法 51例(61眼)，根据不同角膜病类型采用不同比例角膜移植片／植床大小及间断缝线技术进行穿透性角膜移植。术后1，3，6，12个月进行视力、角膜曲率、角膜地形图检查，结合屈光检查结果进行选择性拆除缝线，通过比较视力、角膜屈折力、散光、等效球镜等指标，评价术后不同时间的视光学状态。结果 视力 裸眼视力0.68±0.37，大于0.8者34眼，其中10只眼视力大于1.0，视力0.5～0.8者15眼，视力0.3～0.5者12眼。最佳矫正视力0.96±0.27。角膜屈折力 拆线前角膜屈折力37.26±2.85D，拆线后最终41.52±5.15D，二者有统计学差异，P<0.05。角膜散光 拆线前4.30±4.60D，拆线后1个月3.29±3.81D，拆线后3个月2.07±3.29D，拆线后6个月2.13±3.21D，最终CA 1.65±2.73D。等效球镜 术后1个月7.20±2.63D，3个月5.23±3.49D，6个月4.01±5.26D， 12个月1.07±3.21D。术后1月与3、6、12个月对照差异显著，P<0.05，术后3个月、6个月之间无明显差异，P>0.05。结论 植片植床大小匹配、间断缝线和选择性拆线相结合的方法可以有效改善PKP术后的屈光状态，减少术后散光，提高视力，达到控制屈光的目的。 |
