| 目的 总结分析眼科临床常规检查出现的误诊和漏诊病例的原因，重视应用影像学检查，弥补临床诊断的不足。方法 对2007年至2008年两年间门诊和住院病人通过各种影像学检查纠正诊断的37例患者进行分析，年龄6-75岁，男性17例，女性20例。结果 在37例患者中，经询问病史，进行B超、彩超、CT扫描、MRI或DSA检查得到明确诊断。其中，有8例为颈动脉海绵窦瘘（2例外伤性，6例自发性）被诊断为结膜炎或巩膜炎；6例外伤性眶壁线形骨折的儿童被诊断为眼肌麻痹或肌肉断裂，给予保守治疗10至20天无效；2例淋巴瘤和3例泪腺腺样囊性癌患者被诊断为眼眶炎性假瘤；2例横纹肌肉瘤诊断为眼眶炎症；2例脉络膜黑色素瘤因延误治疗出现眶内蔓延；2例额窦粘液囊肿和1例下直肌缺如诊断为麻痹性斜视；蝶窦颅底病变和眼内占位各1例诊断为知觉性斜视；视神经脑膜瘤和颅内鞍区蝶窦占位各1例诊断为球后视神经炎；1例泪囊鳞癌诊断为泪囊炎；4例骨内血管瘤患者CT软组织窗扫描考虑为骨瘤；2例外伤眶内异物漏诊。结论 通过分析总结可见，颈动脉海绵窦瘘、外伤性眶壁线形骨折、外伤眶内异物等通过病史询问，仔细检查和临床经验可以得到较正确诊断，辅之以影像学检查而确诊；有些病变则应对诊断治疗过程中出现的不同表现和不典型症状，要考虑有无其他情况存在，及时鉴别诊断，进行各种影像学检查，排除其他疾病的存在，避免误诊和漏诊。总之，影像学检查方法是一种有效和准确的方法，特别是对眶内和颅内病变的揭示有重要价值，在临床工作中应给予重视。
唐东润 13920480189 |
