前房出血(hyphema)是眼科的常见疾病,多发生于眼外伤和内眼手术后,其诊断较容易。出血少如治疗短期吸收者,多无后遗症;出血多或出现继发性青光眼、角膜血染等并发症时治疗较复杂,如治疗不当导致视功能严重损害。目的 总结药物治疗和手术治疗前房出血的疗效,探讨各种前房出血的有效治疗方法。方法 65例前房出血中男性44例,女性21例;年龄最小6岁,最大72岁,平均为38.4岁。58例眼球钝伤和7例眼前节手术所致的前房出血患者,给予限制活动,加压包扎,200g/L甘露醇,安络血,局部和全身应用皮质类固醇,控制眼压。大量出血,尤其有血凝块者,给予纤溶酶原激活剂加平衡液前房冲洗,或者给予中药治疗。结果 所有前房出血眼均全部吸收。前房出血量根据Oksala分级法分为3级。1级前房出血12例,出血吸收时间为2.75±0.97d;2级前房出血33例,吸收时间平均为4.97±1.07d;3级前房出血20例,吸收时间平均为6.95±2.31d。58例挫伤性前房出血伤后1m检查,矫正视力1.0-1.5者,42例;矫正视力0.5-0.9者,12例;矫正视力0.5以下者,4例。未发现角膜血染和虹膜后粘连等并发症。结论 药物疗法、中药疗法和前房冲洗法是前房出血的良好处理方法。 |