| 目的 探讨单纯玻璃体切割术与玻璃体切割联合视网膜下出血及脉络膜新生血管膜（ＣＮＶ）取出术两种方式治疗湿性老年性黄斑变性（ＡＭＤ）引起的玻璃体积血的疗效。方法 回顾性分析自2006年5月至2008年6月在我院手术治疗的湿性老年性黄斑变性引起的玻璃体积血患者1２例1２眼，男性８例，女性４例，平均年龄６５岁，视力光感～20cm数指。结果 １２例患者手术中发现玻璃体大量黄白色稠厚积血、视网膜色素上皮下大片出血渗出，范围从后极部至1/2眼底不等，严重者视网膜球形隆起；其中５例行玻璃体切割联合视网膜下出血及ＣＮＶ取出并硅油注入，７例行单纯玻璃体切割，手术后随访视网膜下出血吸收，ＣＮＶ萎缩；术后两组患者视力恢复至0.02~0.25,无明显差异，无一例复发出血。结论 湿性ＡＭＤ玻璃体积血患者单纯玻璃体切割手术即可提高视力，但手术操作要避免医源性裂孔的发生；一旦出现医源性视网膜裂孔就要改变手术方式联合视网膜下出血及ＣＮＶ取出并硅油注入。 |
