目的:通过比较两种不同的胬肉切除的手术方法的相关情况,从而探讨翼状胬肉治疗的有效方法。
方法:翼状胬肉转位组共35例42眼。翼状胬肉切除+自体角膜缘干细胞移植手术组共23例30眼。翼状胬肉转位组:2%利多卡因加少量肾上腺素翼状胬肉处结膜下注射0.5ml左右,开睑器开睑,自翼状胬肉的颈部夹起球结膜,用板层刀钝性分离胬肉颈部,清除角膜表面残留物,将胬肉根部转位于下方球结膜,涂抗生素眼膏包术眼。第二日换药,滴用抗生素眼液。。2.翼状胬肉切除+自体角膜缘干细胞移植手术:翼状胬肉切除同上。在11~12点或5~6点位球结膜下2%利多卡因加少量肾上腺素注射0.5ml左右,根据翼状胬肉切除的范围,取相应大小的结膜连同1.5~2mm左右宽透明角膜上皮组织的移植片,用10—0针先缝合固定好植片上下角膜缘处各一针,其后的球结膜带浅层巩膜间断缝合5~7针,涂抗生素眼膏,包盖术眼,第二日换药,滴用抗生素眼液。3.翼状胬肉转位术5天拆线,翼状胬肉切除+自体角膜缘干细胞移植手术10天后拆线。
结果:随访3月~1年。转位组3~4周角膜创面修复,达治愈标准33例40眼,移植组10天~2周角膜创面修复,达治愈标准22例29眼。转位组手术一年后复发4例。移植组无复发病例。结论:翼状胬肉切除+自体角膜缘干细胞移植手术为翼状胬肉治疗术后效果较好,伤口愈合较快,复发较低。 |