目的:探讨眶内肿瘤手术方式选择及切口对术后效果的影响。
方法:根据眶内肿瘤的不同部位,选择不同术式。1.肌锥内病变:外侧开眶。2.球后视神经内侧病变:内外联合开眶。3.眶尖占位病变:外侧开眶或经额开眶。4.眶前部肿瘤:皮肤前路开眶或外上方经皮前路开眶。 5.泪腺肿瘤:外侧开眶或外上方经皮前路开眶。 6.眶颅沟通肿瘤:经颅开眶。术中切除要完整;尽量保护好神经、血管、肌肉等重要组织。
结果:CT是诊断眼眶肿瘤的首选方法; CT能很好显示肿瘤与眼球
眼眶及其周围结构,选择手术入路和方式。我们对103例眶内肿瘤
者实施手术治疗,其中血管瘤31例、泪腺混合瘤21例、泪腺囊样肿
癌7例、泪腺淋巴瘤12例,脑膜瘤12例、表皮样囊肿5例、神经
瘤6例、眶内血囊肿3例,静脉血管瘤4例,血管外皮细胞瘤1例
化学感受器肿瘤1例。
结论:要根据眶内肿瘤位置选择不同术式,术中应注意切除肿瘤要彻
底、对周围组织损伤小、术后并发症少、外观满意。术后对术中有
能损害重要组织的患者给与扩张血管、营养神的药物。 |