| 目的 观察泪道激光联合置管术治疗各种泪道阻塞（单纯泪道阻塞和慢性泪囊炎）的疗效。方法：山东省眼科医院2008年7月至2009年1月诊治的21例泪道阻塞患者，其中单纯性泪道阻塞者10例，慢性泪囊炎者11例。患者发病年龄为18～73岁，男性6例，女性15例，病程半年至十年，21例患者中有6例曾行泪道探通术。术中发现18例阻塞部位主要位于鼻泪管，3例为泪小管阻塞。治疗原则：1）手术治疗：所有患者均用泪道探通术+激光成形术联合泪道置管术。2）药物治疗：术后局部应用抗生素滴眼液及抗生素眼膏，定期复查行泪道冲洗，每次冲洗完后均注入氧氟沙星（迪克罗）眼膏。3）拔管时间：根据术中阻塞的严重程度进行选择，单纯性泪道阻塞患者通常3个月拔管，慢性泪囊炎患者通常3-6个月拔管。结果：所有21例患者中15例（71.4%）拔管后泪道通畅，其中13例术后每次泪道冲洗时均通畅。6例（28.6%）患者拔管后泪道仍然阻塞，此6例术后冲洗泪道即显示不通。术前诊断慢性泪囊炎者11例，其中7例（63.6%）拔管后泪道通畅。术前诊断为单纯泪道阻塞者10例，其中8例（80.0%）拔管后泪道通畅。6例拔管后泪道仍阻塞的患者中有4例（66.7%）术前曾行泪道探通术。结论：1）泪道探通+泪道激光联合置管术治疗各种原因所致的泪道阻塞有显著疗效，因其可重复性（不通可以考虑再次手术）及创伤性小，患者依从性好，可在临床广泛开展。2）对于术后疗效的判断：术后每次冲洗泪道均通畅者通常预后较好，单纯性泪道阻塞者及术前未行任何处理者预后较好。 |
