| 目的 探讨1.0mg霉酚酸酯眼内植入型缓释剂（MMF-DDS）对兔高危角膜移植术后免疫排斥反应的抑制作用，并评价霉酚酸（MPA）房水药物浓度与免疫排斥反应的关系。方法 采用角膜基质缝线法诱导兔眼角膜新生血管化建立高危动物模型， 对成功诱导角膜新生血管的兔分为空白对照组（A组）、1% 霉酚酸酯滴眼液组（B组）、环孢素前房植入组（C组）、MMF-DDS前房植入组（D组）进行同种异体穿透性角膜移植。术后裂隙灯显微镜观察各组角膜植片变化情况，记录各组角膜植片存活时间，并进行眼局部组织学检查，观察组织结构的变化；高效液相检测房水中MPA的药物浓度。结果 各组角膜植片存活时间和组织学检查结果表明A、B两组角膜植片发生免疫排斥反应平均时间分别为18.7±3.0天和37.5±6.2天。C组除一只在术后130天发生排斥，其余均未发生免疫排斥反应。D组在观察期内角膜植片透明，均未发生免疫排斥。观察期内，A、B两组免疫排斥反应发生率均为100%，C组和D组免疫排斥反应发生率分别为16.5%和0%。组织学检查表明A、B、C组出现免疫排斥反应的角膜植片厚度增加，基质内大量炎性细胞浸润和新生血管生长。D组角膜植片厚度大致正常，角膜基质中未见明显炎性细胞浸润及新生血管生长。在8周时间内房水中MPA的浓度为0.247μg/ml~4.376μg/ml。结论 MMF-DDS能够显著抑制兔高危角膜移植术后免疫排斥反应的发生，大大延长了角膜植片存活时间。MMF-DDS无刺激性，使用安全，具有良好的生物相容性，有望成为一种安全有效的新型眼用免疫排斥抑制药物。 |
