目的 评价玻璃体腔内注射伏立康唑缓释微球(voriconazole microspheres, VCZ-MS)对兔烟曲霉菌性眼内炎的治疗作用,为治疗真菌性眼内炎提供新方法。方法 制备VCZ-MS并对其理化性质进行考察。采用新西兰大白兔右眼玻璃体腔内注入浓度为103CFU/mL烟曲霉孢子悬液建立烟曲霉菌性眼内炎模型,建模成功动物随机分为A组(空白对照组)、B组(玻璃体切除联合100μg/0.1mL伏立康唑眼内注射)、C组(玻璃体切除联合0.5mg VCZ-MS注射)、D组(玻璃体切除联合1.0mg VCZ-MS注射)、E组(玻璃体切除联合1.5mg VCZ-MS注射);术后不同时间点观察前房闪辉、房水细胞及玻璃体混浊程度,评价治疗效果,并进行组织病理学检查。结果 制备的微球球形圆整,微球载药量和包封率分别29.94%和73.5%,具有显著的体外缓释特性。药效结果表明A组眼内炎发生率均100%,迅速发展为全眼球炎,至眼球萎缩。B、C、D、E组炎症反应均较A组轻(P≤0.05)。B组玻璃体混浊度较C、D、E组重(P≤0.05)。C组有2只眼在接种烟曲霉菌后第3~5天出现后极部积脓,失去控制。D、E术后两个月,所有炎症控制眼,眼底清晰,无复发。组织病理学结果表明治愈眼结构正常;炎症未控制眼多萎缩,球壁结构破坏。结论 该研究证实玻璃体腔内注射VCZ-MS明显优于传统玻璃体腔注射用药,VCZ-MS玻璃体腔注射能够安全有效抑制烟曲霉性眼内炎的进展,推荐剂量为伏立康唑1.0mgVCZ-MS。 |