| 目的 分析准分子激光原位角膜磨镶术（laser in situ keratomileusis, LASIK）术后发生继发性圆锥角膜患者的临床特征，观察穿透和板层角膜移植手术治疗继发性圆锥角膜的临床效果。 方法 1997年1月至2009年12月，16例（22只眼）LASIK术后继发圆锥角膜，在山东省眼科医院和青岛眼科医院接受了穿透性角膜移植（penetrating keratoplasty, PKP）或板层角膜移植手术（lamellar keratoplasty, LKP）。对16例（22只眼）继发圆锥角膜的患者的临床特征进行分析，观察PK或LK治疗继发性圆锥角膜的临床效果，观察手术后的视力恢复、并发症、有无原发病复发等。 结果 术后随访6～35月，平均19.1个月。16例继发圆锥角膜的患者中，男性12例，女性4例。接受LASIK手术年龄为16~29岁，平均19.3岁；接受角膜移植的平均年龄为23.2岁；LASIK术后出现视力下降的时间为术后1月至7年，平均为2.59年；确诊为继发性圆锥角膜为手术后3.17年；角膜中央厚平均359±67μm（172μm～476μm），平均曲率为57.9D（46.0D～67.2D）。接受PKP手术12只眼，接受LKP手术10只眼。最后一次随访，LK平均LogMAR视力为0.3，PK患者平均LogMAR视力为0.4，两者无统计学差异。接受PK患者2例发生内皮型免疫排斥反应，经过常规抗排斥治疗后植片均恢复透明，接受LK的患者1例因角膜植片溃疡接受再次LKP手术，均未发现免疫排斥反应。 结论 PK和LKP均是治疗圆锥角膜的有效方法，二者手术后远期最佳矫正视力恢复结果相似。但LK手术后发生免疫排斥反应的风险低。 |
