| 分析玻璃体切除，联合内界膜剥除，眼内填充治疗高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离的疗效和相关因素分析。
材料和方法 回顾性分析2007年~2008年于我院接受手术治疗的高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离患者29例29只眼，排除合并其他裂孔者。手术方法为玻璃体切除，黄斑部内界膜剥除，如仅后极部脱离，则填充惰性气体C3F8，如视网膜脱离范围超出后极部，则填充硅油。统计分析手术前后视力、视网膜复位、裂孔大小、剥内界膜范围、裂孔闭合率等情况。结果 随访期术后6~24个月。患者年龄38~79岁，平均57岁；屈光度—7D~—22D，平均—14.58D；术前视力手动/30cm~0.05，术后6个月视力0.02~0.3，术后视力显著提高（P=0.001）；视网膜脱离时间1天~60天，平均14.35天；眼轴27mm~35mm，平均30.7mm；黄斑裂孔大小0.2~1PD；术后9只眼黄斑裂孔闭合，闭合时间1~17个月；20只眼裂孔未闭合，但贴附；术中剥除内界膜范围直径2PD~5PD；术中C3F8气体填充9只眼，硅油填充20只眼。玻切术后视网膜全部复位，填充物类型对视网膜复位无影响；13只眼在术后6个月~24个月取出硅油，其中1只眼取硅油后视网膜脱离复发，黄斑裂孔未闭合，再次注入硅油，余12只眼视网膜在位。黄斑裂孔闭合与眼轴无相关性（P=0.736），与屈光度无相关性（P=0.235），与术中剥内界膜范围无相关性（P=0.145），与视网膜脱离时间无相关性（P=0.557），与黄斑裂孔大小有相关性（P=0.001）。
结论 玻璃体切除联合内界膜剥除可以治疗高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离。但由于为萎缩孔，黄斑裂孔闭合率差，与裂孔大小有关。 |
