| 目的 研究人眼外肌栅栏状神经终末（Palisade Endings，Pes）的形态和功能、观察其在先天性眼球震颤（Congenital Nystagmus，CN）中发生的改变，探讨先天性眼球震颤的发病机制并为指导临床治疗提供理论依据。方法 眼肌手术时留取眼外肌远端的肌-腱连接区部分，标本分为CN组和对照组（斜视患者），分别进行以下观察：1、眼外肌肌-腱连接区整体抗体标记后，行25μm厚的纵断面冰冻切片，激光扫描共聚焦显微镜下观察Pes的胆碱乙酰转移酶表达情况、形态及分布。2、两组选取相同部位的肌-腱连接区组织，提取组织蛋白，进行胆碱乙酰转移酶的Western-blot检测分析。3、标本4%戊二醛前固定后，沿自附着点处向后每1㎜切取1～2块横断的小长条状组织，进行电镜标本处理，最后将两组标本按年龄大小（差别 < 3岁）、相同取材部位进行严格配对。电镜观察眼外肌Pes的超微结构分布和变化。结果 人眼外肌Pes的胆碱乙酰转移酶呈阳性表达，CN组阳性表达量高于对照组。供应Pes的神经纤维起自肌肉，延伸入腱后返回，发出栅栏状分支，分布于单根肌纤维尖端，内直肌在附着点后约3～4㎜处Pes的分布最为集中。与对照组相比，CN组Pes的轴突水肿；轴膜增厚，部分发生皱缩变形；轴膜及轴浆密度增高呈明显的嗜锇酸样改变；肌细胞内线粒体肿胀、空泡化，肌浆网扩张。结论 人眼外肌Pes为胆碱能神经，先天性眼球震颤患者的Pes发生了明显改变，可能导致异常的眼球运动。如果眼外肌手术能阻断其异常的神经冲动，则可减轻眼球震颤。通讯作者：宫华青，Email: hqgong01@ yahoo. Com. Cn
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