| 目的：探讨不同类型黄斑前膜的手术治疗对低视力病人视力的影响。方法：回顾性分析我院2008年2月到2009年12月的 31 例（31眼）黄斑前膜病例，特发性黄斑前膜10例，继发性黄斑前膜21例（巩膜外冷凝术后3例，视网膜激光光凝术后3例，玻璃体视网膜手术者9例，出血性视网膜血管疾病6例）；所有患者均行玻璃体切除联合黄斑前膜剥除术；观察手术前后视力、视物变形改善率、眼底彩色照相、光相干断层扫描(optical coherence tomography，3D-OCT)检查的改变。结果：①两组患者手术后视力均有不同程度明显提高。其中，继发性黄斑前膜患者手术后视力平均提高1.63行，最好矫正视力为0．6；特发性黄斑前膜患者手术后视力平均提高3.33行，最好矫正视力达1.0。②手术后视物变形消失者9例，占29.03％；视物变形改善者19例，占61.29％。③OCT示术后视网膜表面异常反光条带或反光团消失，黄斑中心凹平均厚度由术前313μm降低为229μm。结论：①排除器质性屈光间质疾病的低视力病人，不能忽视黄斑前膜对视力的影响。②黄斑前膜影响视力的机制可能与牵拉性黄斑水肿、失去精确对应结构、黄斑区视网膜劈裂及旁黄斑前膜有关。③对于不同类型黄斑前膜，特发性黄斑前膜手术后视力改善明显。④术前定量评估手术指征、监测病情变化以及术后评价手术疗效不能仅仅局限于B超水平检测，而应精确到3D-OCT水平。 |
