目的 观察针刺分离联合5-氟尿嘧啶 (5 - FU )注射对小梁切除术后中晚期功能不良滤过泡的处理效果。方法:对10例13 只眼 青光眼患者术后4~24周的滤过功能不良滤过泡,经UBM检查证实滤过内口开放,泡壁较厚、泡腔较小者,行针刺分离联合5-FU滤过泡旁结膜下注射。其中 7只眼经过重复针刺联合 5-FU注射,针刺后随访 3个月。 结果 针尖分离前患者的眼压为28.15 ±2.31mm Hg , 分离后即刻眼压为13.24 ±5.18 mmHg, 两者差异有显著性。针刺后滤过泡外观形态:轻度膨隆弥散型 7只眼、多腔或薄壁型 4只眼、限局肥厚型或无滤过泡 2只眼。随访结束时,具有功能滤过泡眼的眼压为 16.13 ±2.19 mmHg;与针刺前比较两者差异有统计学意义( P <0. 01)。失败滤过泡眼经多次用药,眼压控制在 19.16 ±2.16 mmHg。2只眼压控制不良改行小梁切除术。针刺后滤过泡 3个月的生存率为 62. 51 ±5.31 % (生存率±标准误)。针刺术中结膜下出血 6只眼,术后未见任何并发症。结论:针刺联合 5-Fu注射对小梁切除术后中晚期功能不良性滤过泡是一有效、安全及简便的处理方法,多需重复针刺和 5-Fu注射。 |