| 目的 ：先天性白内障的手术治疗临床疗效分析 方法：40例先天性白内障超声乳化吸出联合后囊环形撕裂术15例，超声乳化吸出联合丙烯酸酯折叠式人工晶体植入，同时行后囊连续环形撕裂术25例。男性15例20眼，女性25例25眼，单眼10例，双眼30例。其中核性白内障20例25眼，绕核性白内障5例5眼，全白内障9例9眼，膜性白内障2例2眼，前极性白内障2例2眼，后极性白内障2例2眼。本组病例分成两组.行白内障超声乳化吸出联合后囊环形撕裂术15例，20眼，平均年龄0.8岁（7~8月）；超声乳化吸出联合丙烯酸酯折叠式人工晶体植入，同时行后囊连续环形撕裂术20例，25眼，平均年龄6.6岁（2.2~11岁）。术前常规测量术眼的角膜曲率及眼轴长度，经 SRK-T公式自动计算确定IOL的屈光度。小于8岁的患儿欠娇+1.0D~+2.0D，大于8岁的患儿欠娇+0.5D或按正视度数选择IOL。植入的IOL为Alcon公司Acrysof折叠式IOL光学直径为6mm，襻长12.5mm。所有手术均有同一名医生完成，采用全麻加局部浸润麻醉。以穹窿部为基底作结膜瓣，上方巩膜隧道切口，自制截囊针穿刺入前房，并作环形连续撕囊。超声乳化I/A吸除晶状体皮质及软核，灌注液为BSS，前放内注入粘弹剂。后囊视轴区环形撕囊，直径3~3.5mm.当后囊膜机化增厚，甚至钙化撕囊困难时，用表膜剪切除视轴区直径为3mm的后囊膜，扩大切口至3.2mm,将Acrysof折叠式IOL植入囊袋内。吸出全部粘弹剂，缩瞳，冲洗前房并形成正常眼压。术必妥布霉素地塞米松眼膏包眼，双眼手术时间间隔为5~7天。 结果：15例患儿检查不合做,检查合作25例(30眼)，视力>0.5者3眼，视力>0.3者10眼,视力>0.05者为14眼，术后视力无明显改善<0.05者3例3眼，其中伴发眼球震颤7例，斜视7例。 |
