目的:探讨较大眼内异物取出的方式、位置。方法:总结我院2006.06-2008.6治疗较大眼内异物患者19例(19眼)。其中男15例,女4例,年龄16-65岁。19眼中异物自角膜穿入6眼,角膜、巩膜穿入10眼,巩膜穿入3眼,均伴晶状体破裂、混浊。异物性质包括金属、石头、塑料、玻璃等。7眼入院时明确诊断有眼内异物,一期行裂伤清创缝合联合玻璃体切割术;9眼眼球破裂伤严重,未能相关影像检查,先行眼球破裂清创缝合术,术后经进一步检查明确异物性质及大小后再玻璃体切割术;3眼为外院一期缝合明确异物后转入我院。所有患者均行晶状体玻璃体切除,暴露异物,切除异物周围玻璃体后自上方角巩膜缘做隧道切口取出异物,8-0可吸收线缝合隧道口后再进一步处理眼内,根据眼内情况眼内填充气体或硅油。结果:所有病例均顺利取出异物,未损伤角膜内皮,无视网膜、脉络膜进一步脱出、嵌顿。观察6-12月,1矫正视力:6眼伤及黄斑视神经,视力≦0.02,5眼0.02~0.1,6眼0.1~0.5,2眼0.5~0.8。2眼压,无低眼压,3眼眼压高,经药物治疗后正常,余眼压在正常范围。3角膜未见内皮失代偿。4视网膜、脉络膜复位良好。结论:玻璃体切割术中自角巩膜隧道口去出较大异物简单、安全、并发症少。 |