目的:探讨采用系统护理和动态管理对32例真菌性角膜炎手术前后不同情况的区别处理,并根据各阶段的主要病情变化进行相应的调整,采用角膜移植术治疗真菌性角膜炎的护理程序。方法:对32例真菌性角膜炎患者术前准备,术中及术后护理进行分析总结。术前要隔离护理,本病属眼部传染性疾病,我们一般采用单人隔离室或同病种患者住同一病室,并严格执行消毒隔离制度,分析潜在性危险因素和病人对疾病及治疗,特别是手术和预后的心理承受能力,而制定进一步治疗方案和护理计划。术中手脚避免乱动,并训练患者眼球向各个方向运动,以配合医生顺利完成手术。术后包眼一天,卧床休息。术后第二天点眼,遵医嘱应用抗真菌性药物、激素眼药水及散瞳剂。两周后应用环孢霉素眼药水点眼2-4次/d,术后向患者说明注意事项及病情转归,同时密切观察病情变化,注意感染、排斥反应、原发病灶复发、植片移位和眼压变化等并发症。根据术后具体情况适当调整护理计划。结果1期愈合者31例,原发病灶复发1例,此例发生眼内炎,经治疗无效而行使眼内容物剜出术。结论:对真菌性角膜炎的护理应从防盲治盲的角度出发,对发病患者应早期诊断,早期治疗,对手术病人护理计划的制定和预期目标的设定应形成动态管理。 |