| 目的：探讨泪道手术中硬膜外麻醉管固定的最佳位置 方法：我院2008.01-2009.06间泪道手术中需植入硬膜外麻醉导管支撑患者的19例（19眼）。其中男8例，女11例，年龄2-70岁，其中幼儿3例，包括下泪小管断离11例，泪囊手术中泪总管狭窄或泪囊萎缩8例。泪小管断裂患者寻找到断裂远端后给予吻合，导管远端插入咽部近端自下泪小管导出，缝合皮肤裂伤后将硬膜外麻醉导管对折向内眦侧并用5-0丝线套环样缝扎弧度能长久保持。外部保留至过内眦约5mm，不需其他固定。泪囊手术中观察泪总管开口狭窄、粘连或泪囊萎缩粘连时亦插管，其远端在鼻腔内不暴露出鼻腔，近端同上述方式固定。导管均保留3个月。结果：至硬膜外麻醉管拔出，19眼均无脱出到外部及脱入咽内，均无开睑、闭睑影响，无角结膜摩擦出现不适，无泪小点内外翻畸形及撕裂等。且成年人外观均能接受。结论：本研究导管固定方法能够有效、持久固定，同时改善外观、减少不适又避免了锋线及胶布对皮肤的创伤。 |
