| 目的 总结内直肌悬吊后徙联合上下直肌与外直肌的连结手术对外直肌全麻痹的手术治疗效果。 方法 对6例成年发病的外直肌完全麻痹患者经保守治疗半年不恢复，行手术治疗。首先行内直肌悬吊后徙至附着点后4mm-5mm处并打活结，然后将上下直肌颞侧二分之一分别与外直肌的上下二分之一进行连结，连结完成后观察眼位及眼球运动情况，如眼位达不到理想状态则放松内直肌的活结并调整内直肌的后徙位置，直至眼位满意（外斜10度），眼球外转超过20°，结束手术。结果 6例病人均一次完成手术，内直肌后徙量在4mm—6mm之间；术后观察2个月---6个月，外观均眼位满意，内转无受限，术眼外转范围约15°--20°，借助三棱镜均消除复视。无眼前段缺血发生。 结论 外直肌全麻痹稳定保守治疗6个月后不恢复需手术解决，内直肌悬吊后徙联合上下直肌与外直肌的连结手术便于手术中的调整和效果的控制，且不必分期手术，治疗效果满意，既可一期完成手术又不存在眼前段缺血的风险。 |
