| 日蚀性视网膜病变（solar retinopathy），也称为黄斑中心凹视网膜炎，多在观察日食或直视太阳后发生，偶尔可因未戴护目镜的电焊弧引起。我们使用光学相干断层扫描仪（TOPCON 3D-OCT）检查了1例日蚀性视网膜病变患者，现报告如下。临床资料 患者，男，52岁，自觉事物不清、发暗1周来诊，没有屈光不正，OD 0.4，OS 0.3。患者从事电焊工作3年，且常有未戴护目镜从事电焊的经历。双眼角膜透明，房水清，虹膜纹理清晰，瞳孔圆，直接、间接对光反射正常。眼底检查：双眼视盘颜色正常，血管走向大致正常，中心凹反光欠清晰（图1、2）。视野检查示：双眼中心相对暗点（图4、5）。OCT检查示：双眼眼中心凹形态及厚度正常，视网膜内层各层反射清晰可见无明显异常，中心凹处IS/OS光带断裂欠连续，出现不规则亮点，以左眼为著。色素上皮反光带内层也出现断裂欠连续（图5、6）。结论 日蚀性视网膜病变属于少见眼部疾病，多在观察日食或直视太阳后发生，偶尔可因未戴护目镜的电焊弧引起。患者往往主诉中心暗点、色觉障碍、视物变形和头痛。视力一般下降到20/25～20/200。大多数患者在3～6个月内恢复，视力可恢复到20/25～20/40。在照射后的前几天，特征性改变是中心凹的黄白色斑点，几天后戴以淡红色的斑点，周围常可见色素晕。大约2周后，发展称为小的、淡红的板层裂孔。该病损位于或靠近中心凹据推测，日蚀性视网膜病变可能是有光化学损伤，也可能是有热损伤引起。改例患OCT清晰显示IS/OS光带断裂及色素上皮内层光带的断裂，证实了日蚀性视网膜病变损伤主要发生在光感受器层和色素上皮层。 |
