| 目的：探讨Acrysof Restor多焦点人工晶状体植入术患者的护理。方法：所有患者均实行白内障超声乳化摘除联合AcrysofRestor多焦点人工晶体植入术。一、术前护理 1．提高护理人员的认知水平。通过培训，使护理人员对AcrysofRestor多焦点人工晶体有一个大致的了解，以便更好地对患者进行健康教育2．完善各项术前检查。行眼科常规检查，视野、眼电生理、角膜内皮计数，AB超生物测定，角膜曲率检查。3．术前健康宣教。责任护士在常规介绍病区环境、饮食安排、规章制度、手术前手术中的注意事项等内容的基础上，着重介绍AcrysofRestor多焦点人工晶体的原理、优点、价格、术后可能会出现的视觉干扰现象，尽量用通俗的语言告知患者术后可能出现眩光或光晕；远距离焦点是同定的，看计算机或阅读时可能要调整距离，长时间近距离用眼，可能戴老花眼镜会比较舒服；中距离视力可能稍差；对比敏感度可能会稍微下降；术后的适应时间可能从数日到数星期甚至l一2个月，使患者能够权衡利弊。4．心理护理。术前通过与患者的沟通，了解患者的性格、职业以及对术后视力的期望值、潜在的心理问题。特别提出在与患者的交流中发现有要求过高、挑剔等性格、极端的完美主义的患者，及时告知医生，做好充分的思想工作，避免纠纷。特殊职业自愿接受多焦人工晶体植入术的患者，应给予患者正确的指导，如对于画家、IT丁作者等对近视力要求较高者，可建议其使用该晶体；对于司机等夜间视力要求较高的患者，应告知使用该人-T晶体叮能会出现对比敏感度F降，影响其工作。术后3个月为视力调节适应期，使患者及家属能了解多焦点人工晶体的优势及不足。通过与患者交流，发现其潜在的心理问题，对于对手术存在紧张和顾虑的患者可向其简单介绍手术过程，以帮助其消除对手术的顾虑，以最好的心态迎接手术。二、术后护理。观察术后远近视力恢复情况，了解患者的主观感觉并记录。重点观察疼痛、角膜水肿及术后视觉症状。对出现症状的患者有针对性地进行指导，告知患者尽量避免视觉干扰，尽量少低头和避免往强光处看，以免加重眩晕感；室内光线应缓慢增加，使眼睛能渐进地适应光线；出现复视是双眼视力度数差异较大造成的，等双眼均植人人工晶体后，症状会消失；夜间视物不清时尽量不要在光线太暗处活动；加强安全宣教，尤其强调上下楼梯应扶着护栏，睡觉时抬起床档。结果：AcrysofRestor衍射型多焦点人工晶体作为一种新型人工晶体，可以使大部分患者获得良好的远、中、近视力，大大提高患者的生活质量。但由于其价格较昂贵，且存在术后眩光、光晕、对比敏感度下降等视觉光干扰现象，大大降低了术后患者对视力恢复的满意度，容易引起医疗纠纷。作为护理工作者，通过对AcrysofRestor多焦点人工晶体的学习，总结该人工晶体的特点，有针对性地加强健康宣教、心理护理、术后观察等护理干预措施，使患者顺利度过功能调节适应期，提高了患者术后生活质量和满意度，减少了医疗纠纷。在整个护理过程中尤其值得强调的是，护理人员在认真倾听术后患者关于视觉症状的主诉后所采取的有针对性的护理干预，对患者顺利度过功能调节适应期起到了重要作用。结论：所有患者行超声乳化白内障摘除联合AcrysofRestor多焦点人工晶体植入，术后均获得了较满意的全程视力。 |
