目的:分析单纯巩膜外垫压术后复发视网膜脱离的原因,探讨提高视网膜复位成功率,减少视网膜脱离复发方法。
方法:回顾性分析我院2005.01-2008.1三年间治疗的巩膜外垫压术后复发视网膜脱离19眼(19例),其中复位不成功11眼,复发8眼,复发时间3天~3月,其中我院手术的患者11眼,外院手术的患者8眼。所有病例均进行详细的间接检眼镜及三面镜检查,并眼底照相。检查结果与第一次手术前情况对比,分析复位不成功及再脱离原因,根据病情选择第二次手术方式。
结果:(1)复位不成功原因:术前及术中未发现的裂孔3眼,裂孔垫压位置不当4眼,玻璃体粘连牵拉视网膜增殖4眼
(2)再脱离原因:视网膜其他部位新裂孔形成1眼,玻璃体粘连牵拉,原裂孔较大活化5眼,视网膜增殖1眼。
(3)第二次手术方式:再次巩膜外垫压7眼,玻璃体切割术12眼。
(4) 视网膜再复位情况:观察3-36月,视网膜复位良好,未再脱离。
结论:选择合适的适应症,准确定位、垫压是提高手术成功率,减少复发的关键。 |