| 目的：探讨外伤致LASIK术后角膜瓣皱褶的处理方法。方法：回顾性分析我院在2007年3月~2010年1月处理的，因外伤致LASIK术后角膜瓣皱褶病人9例（ 9眼），均为男性，外伤时间距手术 2天~25月，从外伤到就诊时间2小时~11天，视力0.2~ 0.4。手术前用广谱抗生素眼水点眼，术中用复方氯化钠冲洗结膜囊，用虹膜恢复器沿角膜瓣边缘插入层间，并掀开角膜瓣，彻底清除因角膜瓣边缘错开在床面增生的上皮组织，以及角膜瓣床面残留的上皮组织，用无菌注射用水冲洗角膜瓣，以达到使角膜瓣水肿后皱褶展开的目的，复方氯化钠注射液冲洗角膜床面和角膜瓣后复位角膜瓣，用头部已吸水散开的吸血海绵棒，沿与角膜瓣皱褶的垂直方向反复擦拭展平，对皱褶较严重和时间较长的情况，沿皱褶方向祛除相应部位的上皮组织，尽量使角膜瓣边缘和床缘对齐，有角膜瓣边缘和板层受损的情况，按原先解剖结构帖服对合，在完整对位后，自然晾干5分钟。术后在上皮完整后，按准分子术后常规用眼水治疗。其中有3例术后第二天角膜皱褶已展开，但边缘部有上皮植入 ，再次手术处理上皮植入后，第二天角膜瓣对位良好，未见明显皱褶。随诊3~6月，检查角膜地形图、主觉验光、眼压、视力、裂隙灯、眼底等情况。 结果：所有患者角膜瓣皱褶均重新展复，角膜地形图示角膜形态稳定，视力0.8~ 1.0 ，主觉验光柱镜 0.25DC ~0.75DC（0.32±0.04）。结论：LASIK术后外伤致角膜瓣的损伤和皱褶，通过及时科学的处理，可以展复角膜瓣皱褶，不会对视力造成严重影响。 |
