目的 观察巩膜扣带术成功的患者黄斑区视网膜下液吸收过程,分析该过程与视功能的相关性。
方法 对2003年10月~2004年3月在我院行巩膜外扣带手术并一次获得成功的患者进行术后3天、15天,2月、6月的随访。主要进行眼底检查、黄斑区OCT扫描和验光。
结果 课题共纳入患者38例,所有患者在间接眼底镜检查下发现术后3天内网膜下液完全吸收。2例术前、术后OCT检查均无黄斑区网膜下液。术后3天矫正视力均在0.05~0.6,OCT检查发现5例网膜下液完全吸收(包括术前黄斑区无脱离的2例),33例黄斑区仍有网膜下液。术后15天矫正视力均在0.05~0.8,较术后3天平均提高0.15,33例残留网膜下液患者中,吸收2例,好转22例,不变9例。术后2月随访25例,矫正视力0.05~0.8,较术后15天平均提高0.08,网膜下液吸收4例,不变9例,好转11例,黄斑囊样水肿1例。术后随访6月8人,视力较术后2月提高1例,不变5例,下降2例,网膜下液吸收完全2例,仍残留网膜下液5例,1例发展为黄斑前膜。
结论 巩膜外扣带术后网膜平复的患者OCT检查可见黄斑区少量的网膜下液持续存在,该液体吸收极为缓慢。随着网膜下液的缓慢吸收,前期(术后15天)视力可有不同程度提高。后期(2月后)视力基本无改善。
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