目的 报告一例儿童结膜囊植物性异物漏诊病例，以引起临床医生对类似儿童眼外伤的重视。
方法 病例报告。患儿龚某某，女性，5岁。2月前患儿在野外玩耍时不慎将狗尾草花揉入左眼，家长带患儿先后辗转10余家医院的眼科，分别诊断“结膜炎”、“麦粒肿”、“霰粒肿”，局部使用多种抗菌药物，配合热敷等理疗措施，均无好转，左眼一直有酸痛不适并有脓性分泌物。
结果 本院小儿眼科检查所见：左上睑鼻侧皮肤轻度充血，轻触痛，扪及皮下肿块约1cm，但边界不清，活动度差。翻转上睑睑板，可见鼻侧睑结膜面有菜花状肉芽组织增生，附着少量黏液脓性分泌物，但未见异物。角膜上皮光滑。局麻下手术探查：左上睑鼻侧皮下利多卡因浸润麻醉和爱尔卡因结膜囊表面麻醉后，用霰粒肿夹固定肉芽组织后翻转上睑板，切除肉芽组织时发现肉芽中有数根黑色纤毛状异物，长度约2～3mm。遂进一步探查鼻侧上穹隆部，见一团黏液包裹的黑色异物露出，经检查确认为狗尾草花末端的一束伞状刚毛，长约1cm，有刚毛10余支，与周围组织无紧密粘连，但周围的穹隆结膜高度增生、皱褶，予部分切除后，涂氧氟沙星眼膏包封。术后恢复良好。
结论 对于有异物伤病史的患儿，若眼部炎症迁延不愈，应怀疑眼部异物的可能，果断做手术探查，异物可以藏在上穹隆结膜的深处，常规翻转上睑板也不能发现。