目的 探讨外伤性难治性青光眼的治疗方法和预后。
方法 通过回顾性分析2008年9月至2010年10月间我们眼外伤科收治的外伤性难治性青光眼9例,8例为眼球钝挫伤所致,1例为眼球铁质沉着症。观察治疗前后眼压、视力、视野、眼前节及眼底情况。
结果 治疗前所有患者经口服醋甲唑胺片、点三种以上降眼压眼药水、静点20%甘露醇治疗,眼压均不能控制,仍需要每日前房穿刺放液术1至3次;8例眼球钝挫伤患者伴有不同程度的晶状体脱位、房角后退(UBM检查)、玻璃体混浊,4例伴有视网膜挫伤,网膜下广泛出血。实施晶状体玻璃体切除联合睫状体光凝术,睫状体光凝范围1至1.5个象限。术后眼压控制在20mmhg以下者6例;2例术后应用噻吗洛尔眼药水可控制眼压在正常范围;1例点曲伏前列腺素眼药水日一次使眼压维持在17mmhg左右。
结论 外伤性难治性青光眼采用晶状体玻璃体切除联合睫状体光凝术可以有效的控制眼压,保护视功能,避免术后并发症的发生。
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