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增生型糖尿病视网膜病变Ⅳ期激光治疗与玻璃体切除术的选择
作者:才娜  文章来源:中国医科大学附属第一医院眼科  点击数524  更新时间:2011/9/13 11:58:00  文章录入:毛进  责任编辑:毛进
目的 探讨增生型糖尿病视网膜病变(PDR)Ⅳ期激光治疗与玻璃体切除术的选择。
方法 将Ⅳ期PDR合并玻璃体积血患者随机分为A组共25例(38眼)行PRP治疗 ,B组共23例(32眼)行玻璃体切除术治疗。两组术后随访3-6个月,监测视力变化,复查眼底彩片,眼底荧光照影,新生血管未退者,荧光渗漏者追加光凝。
结果 A组: 治疗后视力不变 19 眼(50.0%),视力上升10 眼 (26.3%),视力下降 9 眼 (23.7% ) B组: 治疗后视力不变 5眼(15.6%),视力上升27 眼 (84.4%),视力下降 0 眼 (0% )。A组:视网膜新生血管,无灌注区,黄斑水肿消退或部分消退 11   眼(28.9%),黄斑水肿加重16 眼 (42.1%),发生新的渗漏 7眼(18.4%), 玻璃体再次出血4 眼(10.5%)。 B组:视网膜新生血管,无灌注区,黄斑水肿消退或部分消退 30 眼(93.75%),黄斑水肿加重0 眼 (0%),发生新的渗漏 2眼(6.25%) ,玻璃体再次出血0 眼(0%)。
结论  PDR Ⅳ期合并玻璃体积血者,宜尽早行玻璃体手术。
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