目的 强调弱视治疗中不仅要重视视力的提高,还要关注三级视功能的建立。比较各类型弱视的三级视功能发育,为临床弱视治疗提供依据。
方法 回顾性分析2003年本科治疗的弱视病例222例,诊断标准按1996年全国斜弱视防治组制定的弱视诊断标准。屈光不正性弱视118例,斜视性弱视79例,屈光参差性弱视24例,形觉剥夺性弱视1例。年龄4—15岁,男105例,女117例。用OCULUSⅡ型同视机检查同视知觉和融合功能,用颜氏立体视检查图检查立体视锐度。对比各类型弱视的检查结果。
结果 屈光不正性弱视118例:有周边同视知觉114例(96.6%),有中心同视知觉109例(92.4%)。有周边融合114例(96.6%),有中心融合58例(49.2%)。立体视≦60″30例(25.4%),100″—200″63例(53.4%),400″—800″7例(5.93%),无立体视19例(16.1%);斜视性弱视79例 :有周边同视知觉56例(70.9%),有中心同视知觉50例(63.3%)。有周边融合51例(64.6%),有中心融合18例(22.8%)。立体视≦60″3例(3.80%),100″—200″16例(20.3%),400″—800″9例(11.4%),无立体视50例(63.3%);屈光参差性弱视24例,有周边同视知觉22例(91.7%),有中心同视知觉20例(83.3%)。有周边融合18例(75%),有中心融合 4例(16.7%)。立体视≦60″4例(16.7%),100″—200″4例(16.7%),400″—800″1例(4.2%),无立体视15例(62.5%);形觉剥夺性弱视1例,有中心同视知觉和中心融合,立体视400″—800″。
结论 (1)弱视患者三级视功能未发育完全,弱视治疗包括三级视功能的建立,治疗弱视的同时要做同视机三级视功能训练。(2)各类型弱视因发病原因不同,双眼单视情况不同,导致其三级视功能发育情况也不同。屈光不正性弱视三级视功能发育较好,屈光参差性弱视次之,斜视性弱视的三级视功能发育最差。治疗弱视的同时应尽早矫正斜视,斜视的矫正是建立三级视功能的关键。
关键词:弱视,视功能
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