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泪囊支架在NES-DCR术后放置时间不同与手术效果关系的初探
作者:罗伟  文章来源:衡阳爱尔眼科医院  点击数555  更新时间:2011/9/13 11:58:00  文章录入:毛进  责任编辑:毛进

目的 探讨泪囊支架在鼻腔泪囊造孔手术(NES—DCR)中放置的时间不同与术后造孔形成效果的关系。
方法 回顾我院开展鼻腔内窥镜下泪囊造孔手术治疗慢性泪囊炎、急性泪囊炎、鼻泪管阻塞等1920例 ,对2009年1月至2010年12月在我院行NES—DCR手术患者300例均置入了泪囊支架,该支架是医用硅胶材料,属于II类植入材料, 是我院范金鲁主任的发明专利。按支架取出时间不同随机分3组,为方便统计每组病例均为100例,未区别年龄及性别,A组取出支架时间为术后1个月、B组取出时间为术后3个月,C组取出时间为术后5个月。复查时间均为取出支架后六个月。
结果 A组支架取出时没有息肉增生,半年内造孔区域粘膜闭锁率16例,占16﹪;B组支架取出时息肉增生1例,占1﹪,造孔区域粘膜闭锁率2例,占2﹪;C组支架取出时息肉增生6例,占6﹪,造孔区域粘膜闭锁率3例,占3﹪。
结论 应用泪囊造孔支架可以提高泪道阻塞性疾病手术的成功率,但支架放置的时间与造孔形成的关系尚在探索之中。经过近2年的随诊观察比较,证明术中放置泪囊支架可以减少泪囊造孔闭锁的发生率,但放置时间过短如一个月左右则造孔容易闭锁,患者再次溢泪,放置时间过长如到5个月再取出则容易滋生息肉,故建议鼻腔内窥镜泪囊造孔术后泪囊支架放置时间为3个月为宜

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