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残余性斜视的的治疗分析
作者:杨红 阴正…  文章来源:第三军医大学西南眼科医院 400038重庆  点击数1774  更新时间:2004/6/10  文章录入:毛进  责任编辑:毛进
目的 探讨残余性斜视的治疗方法。 方法 对2001年-2003年于我院收治的9例残余性斜视进行检查和再手术治疗。年龄11-23岁,平均19.5岁。距上次手术时间3月-11年,平均3.5年。残余性内斜7例,残余性外斜2例。术前检查斜视度为:残余性内斜视15°-20°,平均为16.4°;残余性外斜视2例皆15°。其中2例患者为上次手术前斜视度数≥45°,行三条直肌最大手术量矫正后残余斜视。1例部分调节性内斜视术后未坚持戴镜治疗仍内斜视,1例间歇性外斜视术后残留外斜,其余患者上次术前情况和手术方式情况不详。手术方法:(1).手术起点,水平斜视≥15△或垂直斜视≥10△才考虑再次手术,1例患者三棱镜检查+15△,建议戴镜治疗。(2).手术肌肉的选择,术前仔细询问、检查了解上次手术的肌肉,尽量选择未行手术的肌肉手术。若必须在同一条肌肉上手术,术中仔细探察,动作轻柔,尽量减少出血与术后疤痕。(3).度数较小的残余斜视,可在一条肌肉上完成。(4).水平斜视同时伴下斜肌亢进2例,同时行下斜肌减弱术。(5).术前多次检查斜视度数,尽量准确计算手术量。 结果 术后近期、远期观察斜视度数皆≤5°,正位率为100%。,1例术后复视,3月后症状消失。 结论 残余性斜视通过再次手术可以取得良好的手术效果。 关键词:残余性斜视,手术治疗
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