目的 分析知觉性斜视的常见原因及手术效果。
方法 对2001年-2003年于我院收治的20例知觉性斜视进行手术治疗和临床分析。年龄6-51岁,平均29.4岁。知觉性内斜6例,知觉性外斜14例。知觉性内斜中先天性白内障2例,外伤性白内障1例,先天性黄斑异常1例,视乳头发育不良1例,视网膜脉络膜的陈旧性病变1例;知觉性外斜视中屈光参差伴弱视3例、弱视1例,外伤后视神经萎缩2例,视网膜病变1例,外伤性白内障术后无晶体眼3例,先天性白内障1例,外伤性白内障并角膜白斑1例, 视网膜脱离未治并发白内障1例,先天性视乳头发育不良1例。术前视力:光感3例,数指/眼前7例,0.02- 0.05 9例, 0.1 1例。术前检查斜视度为:知觉性内斜视15°-45°,平均为25°;知觉性外斜视15°-45°,平均23.2°。手术方式主要选择偏斜眼外直肌后徙+内直肌缩短,斜视度大的病例再加健眼外直肌后徙。术前患有白内障的患者行白内障手术后3月再行斜视治疗。
结果 术后1周斜视度数≤5°18例,正位率为90%,6-10°2例,占10%;术后随访2月-25月,≤5°17例,正位率为85%,6-10°3例,占15%。术后视力:2例先天性白内障患者术后视力分别由0.01提高到0.05,光感提高到0.02,1例视力术后无明显提高,2例外伤性白内障术后视力分别为0.1,0.2。术后3月观察斜视度数无明显改变。其余患者术后视力无明显提高。
结论 知觉性斜视通过手术治疗可以起到良好的美容效果,但大部分对视功能无明显改善。对存在可能造成单眼视力不良,破坏双眼视觉的原因,如白内障等要尽量早发现,早治疗。
关键词:知觉性斜视,手术治疗 |