目的 探讨先天性特发性眼球震颤合并斜视的手术方法和效果。
方法 先天性特发性眼球震颤合并斜视者23例,男18例,女5例;年龄最小6岁,最大27岁,平均年龄13.8岁。矫正视力:≤0.1,10只眼;0.2——0.3,21只眼;0.4——0.6,13只眼;>0.7,2只眼。双眼正前方矫正视力<0.1者1例;0.2——0.3者8例,0.4——0.6者10例,>0.7者4例。中间带位右侧12例,位左侧11例。震值4——6mm,转头角20°——30°。外斜视15例:右眼6例,左眼9例;内斜视8例:右眼4例,左眼4例。主导眼:右眼13例,左眼10例。手术方法:采用Kestenbaum法行眼球震颤手术设计;按斜视眼的斜视角大小行斜视手术设计,然后将二者设计的手术量相加所得代数和即为应行的手术量。
结果 1. 视力:双眼矫正视力≥0.3者21例,占91.3% , ≥0.6者14例,占60.87% ;达1.0者2例。 2. 代偿头位:获纠正者15例,占65.22% ,获改善者7例,占30.43% ,无效者1例(该例曾在外院行斜视手术,且手术量不清)。 3. 眼球震颤:消失者18例,占78.3%;减轻者4例,占17.39%;无效者1例,占4.35%。 4. 斜视:≤±5°者22例,占95.56%;1例外斜=-10°。
结论 眼球震颤的手术设计量加上斜视的手术设计量为该病的基本手术方法。确定中间带、震值、斜视眼和主导眼是手术成功的关键。 |