目的 观察使用泪小点栓塞术联合小牛血去蛋白提取物眼用凝胶治疗丝状角膜炎的临床疗效。
方法 筛选2010年11月-2011年2月于北京大学眼科中心就诊的10例(16眼)严重丝状角膜炎患者,对其行泪小点栓塞术联合小牛血去蛋白提取物眼用凝胶治疗。通过术前1天及术后1周、1个月分别对丝状角膜炎患者进行症状调查,裂隙灯检查、泪膜破裂时间(BUT)、Schirmer试验、前节照相、共聚焦显微镜(HRT-III)检查及结膜印记细胞学检查,观察临床疗效。
结果 10例患者通过泪小点栓塞术治疗后1周及1月症状均有明显改善甚至消失。对于术后1周仍存在部分症状的2例患者加用小牛血去蛋白提取物眼用凝胶。1个月后患者症状消失,角膜荧光素染色基本无点染。裂隙灯检查泪河较术前明显增宽,6例患者泪河增至3mm,2例患者泪河仍<3mm,角膜丝状物消失,BUT时间较前明显延长,术后1周BUT平均值为7.50s,术后1月BUT平均值为 7.94s。STI明显增加,术后1周STI平均值增加至8.12mm,术后1月STI平均值增加至9.00mm。共聚焦显微镜(HRT-III)检查示上皮细胞应激状态明显减轻,角膜鳞状上皮化生及上皮下神经弯曲度有一定程度改善,印记细胞学检查膜上皮细胞鳞状化生现象有一定减轻。
结论 对于严重丝状角膜炎患者,采用泪小点栓塞术可以明显改善患者症状,增加眼球表面泪液量,提高泪膜质量,改善眼表微环境,联合小牛血去蛋白提取物眼用凝胶,促进了角膜恢复。因此,泪小点栓塞术联合小牛血去蛋白提取物眼用凝胶是治疗严重丝状角膜炎的有效方法之一。 |