| 目的 观察可松解缝线在小梁切除手术中的应用效果。
方法 随机连续性选取在我科收治的原发性青光眼患者189例（251眼）分为两组，其中观察组97例（132眼）在小梁切除手术中应用可松解缝线；对照组92例（119眼）行常规的小梁切除手术。术后观察视力、眼压、前房深度及滤过泡情况，平均随访12.5±4.6个月。结果：1术后前房深度：两组术前前房深度分别为：观察组1.73±0.55mm、治疗组1.71±0.60mm，术后第1、3天观察组的前房深度为1.58±0.52mm、1.61±0.46mm，与术前比较差异无显著性；治疗组为1.20±0.55mm、1.42±0.60mm，与术前比较差异有高度显著性；两组术后比较第1、3天差异有高度显著性。2眼压情况：两组手术前眼压分别为32.58±8.12mmHg、33.69±6.28mmHg，差异无显著性（u=1.22,p＞0.05）；术后第1、7天眼压观察组为7.60±2.15mmHg、8.90±3.10mmHg，对照组为3.86±2.65mmHg、7.56±3.52 mmHg，两组比较差异有高度显著性，u=11.96、3.15，p＜0.01。随访中眼压完全控制率：观察组为88.64%(117/132)，加上眼压部分控制(加用一种局部降眼压药物眼压≤21mmHg)在内的总的有效控制率为93.18%(123/132)；对照组眼压完全控制率为87.39%（104/119），总的有效控制率为94.12%(112/119)，统计学处理，χ2=0.09，p>0.05，差异无显著性。3滤过泡情况（按kronfeld分型）观察组功能型滤过泡（包括Ⅰ、Ⅱ型）112眼（87.12%），对照组功能型滤过泡103眼（86.55%），其中观察组有薄壁滤过泡5眼，对照组有4眼，均在手术中应用MMC。统计学处理，两组比较差异无显著性（χ2=0.15、0.03，p＞0.05）。4术后并发症 ⑴、浅前房（按Spaeth分类法）观察组发生浅前房17眼(12.88%)，其中浅Ⅰ度12眼，浅Ⅱ度5眼，无浅Ⅲ度病例发生；对照组发生浅前房41眼(34.45%)，其中浅Ⅰ度25眼，浅Ⅱ度11眼，浅Ⅲ度5眼经统计学处理，χ2=16.39，P<0.01，两组差异有高度显著性。⑵其它并发症包括前房出血、脉络膜脱离、低眼压性黄斑病变等，观察组有8眼（6.06%）,对照组有16眼(13.45%)，χ2=4.10，p＜0.05，差异有显著性。
结论 小梁切除术中应用可松解缝线，明显地降低了手术后并发症，缩短了住院日，提高了患者的生存质量。 |
