目的 系统观察泪点炎发生发展转归临床规律,研究泪点炎病诊断治疗。
方法 对象:2003年10月至2010年10月泪道病门诊作者诊治病人13578人次,均进行常规的泪点和眼表裂隙灯首诊观察。对有泪道阻塞的1956只眼进行裂隙灯泪点跟踪观察记录;并做泪道冲洗、探通检查;用微距照相记录泪点典型病变。
结果 1、提出泪点正常解剖形态三要素:中央为圆形或椭圆形开放裸露的空腔,空腔一周围以坚挺致密的泪小管管壁横断面环,环的外围为突出的近似于环形淡乳白色堤坝样隆起。2、泪点炎以及泪点其它病变一般都会引起泪点正常解剖三要素的改变。3、泪点炎分为急性、慢性和泪点阻塞三类。慢性泪点炎可以分为泪点口向心性缩小;增殖膜覆盖;泪点壁肿胀增殖;增殖膜包埋泪点和肉芽组织增生五个临床类型。4、观察到泪点炎病特有的溢泪消失现象,提出其产生机理和意义。5、泪点炎病是一种多发常见的泪道病,占泪道炎性阻塞11.95%,其中25只眼合并下泪小管、鼻泪管阻塞,进行泪点开大加泪道置管手术;176只眼为单纯的泪点阻塞,42只眼为泪点闭锁,均给予以泪点开大成形手术为中心的综合治疗,临床效果良好。
结论 本研究显示:泪点炎病是一种多发而常见泪道病,多被临床漏诊误诊漏治误治。观察研究泪点炎病的诊治对泪道病和眼表疾病的防治非常必要。 |