目的 探讨青光眼引流阀植入联合玻璃体腔注射曲安奈德与单纯青光眼引流阀植入在难治性青光眼治疗中的优缺点。
方法 回顾性病例研究。选择2005年11月至2010年8月因难治性青光眼入院行手术治疗的患者。根据其手术方法分为联合组（行青光眼引流阀植入联合玻璃体腔注射曲安奈德手术）21只眼和单纯组（行青光眼引流阀植入手术）21只眼。对患者术前及术后的视力、眼压、用药情况及并发症等进行记录观察。
结果 术后随访时间4个月-4年。两组患者术后眼压均有明显下降，记录术前、术后第1天、术后1周、术后1个月及末次随访时眼压，各时间点两组患者间眼压无统计学差异（P>0.1）。联合组患者术后浅前房、脉络膜脱离的发生率分别为4.76%（1例）及9.52%（2例）明显低于单纯组患者的33.33%（7例）及33.33%（7例），其程度也较轻；单纯组术后出现并发症的患者中，2例因情况较重，最终行玻璃体切割手术，其中1例失明，5例行曲安奈德玻璃体腔注射术后好转，其余患者经保守治疗后好转。此外，联合组术后出现轻度前房积血及玻璃体出血各1例，经保守治疗后均好转；单纯组术后出现视物成双、变小1例。联合组患者术后出现青光眼引流阀包裹1例（4.76%），少于单纯组的3例（14.29%）。两组术后眼压再次高于正常值的患者均为4例（19.05%），加用局部降眼压药物后均可控制。
结论 青光眼引流阀植入联合玻璃体腔注射曲安奈德作为一种新的治疗方法，在临床应用中安全、有效。与传统单纯青光眼引流阀植入手术相比，对难治性青光眼的治疗效果更好。