目的 应用鼻窦内窥镜技术联合泪道探通术对婴幼儿先天性泪囊突出施行手术,观察不同方法治疗先天性泪囊突出的疗效。
方法 2009年3月至2011年1月在北京儿童医院通过泪道及鼻腔CT检查确诊的先天性泪囊突出患儿30人(33只眼),平均年龄20天,男20人(21只眼),女10人(11只眼)。首先选择非手术治疗(按摩、冲洗泪道),未治愈者在门诊选择泪道探通治疗;对治疗无效者,住院全麻在鼻窦内窥镜引导下行鼻腔囊肿破囊术。观察各组治疗效果以及相关并发症。术后随访时间为4个月—21个月。
结果 先天性泪囊突出CT表现为泪囊区囊肿,鼻腔囊肿,鼻泪管扩张典型三联征。采用非手术治疗治愈率为18.75%(6只眼);手术治疗治愈率为81.25%(26只眼);其中泪道探通组治愈率57.69%(15只眼),鼻窦内窥镜下破囊术组治愈率42.31%(11只眼);各治疗组均无严重并发症发生。
结论 先天性泪囊突出是一种比较罕见的婴幼儿疾病,治疗不及时,可以并发严重的呼吸窘迫及眶蜂窝织炎,可以先选择保守治疗及单纯泪道探通术,无效者需选择鼻窦内窥镜引导下泪道探通联合鼻腔囊肿破囊术,手术效果满意,无并发症。 |