目的  通过活体共聚焦显微镜在角膜上皮肿瘤诊断中的应用，分析、鉴别角膜上皮肿瘤性质。
方法  7例角膜上皮肿瘤患者术前均行常规眼部裂隙灯检查、眼前节OCT和活体共聚焦显微镜检查。所有患者均实施角膜肿瘤切除术和板层角膜移植术，将术中切除的肿瘤行均行组织病理学检查，与术前检查结果相比较。
结果  7例角膜上皮肿瘤均侵犯透明角膜、角膜缘和球结膜，突起于眼球表面，形状似桑葚，质软，血管丰富。在眼前节OCT检查中5例角膜肿瘤显示，密度均匀，肿瘤与角膜组织之间界限清晰，角膜浅层基质中未见肿瘤密度影，而另外2例角膜肿瘤显示，密度不均，表面不光滑，与角膜组织界限不清，已侵犯浅层角膜基质层。在活体共聚焦显微镜和组织病理学检查结果中7例病例均显示角膜上皮细胞非典型增生，其中2例非典型增生明显，部分增生鳞状上皮细胞呈角化状，细胞大小、形态不规则，胞核∕质比例大，部分细胞可见核分裂相，而且侵犯前弹力层，在角膜浅基质层见到“癌巢”。活体共聚焦显微镜术前诊断7例角膜肿瘤，5例诊断为角结膜乳头状瘤，2例诊断为角膜鳞状细胞癌与术后组织病理学检查结果相一致。
结论  活体共聚焦显微镜检查可在角膜上皮肿瘤术前将角结膜乳头状瘤、原位癌和角膜鳞状上皮细胞癌进行鉴别，为角膜上皮肿瘤早期诊断，及时治疗及术后观察均提供可靠而简便的临床细胞学水平检查结果。