目的  探讨23G/20G混合切口玻璃体切割手术治疗复杂视网膜脱离的临床疗效。

方法  回顾分析我院2010.1----1010.12期间，按23G/20G混合切口手术的42例42眼复杂视网膜脱离的临床资料，手术在表面及球后麻醉下进行，使用23G带套管穿刺刀做穿刺口，留置23G套管，经23G微套管完成玻璃体切割，剥膜，光凝，气液交换等操作，注入硅油时，扩大10点位切口。术毕拔出套管时部分穿刺口漏水者用8/0线缝合一针。统计术后视网膜复位情况，术前术后视力，术后并发症等。

结果  术后早期低眼压6例，术后眼压升高者15眼，通过辅助药物或前房穿刺治疗，眼压均控制稳定。随访3-6个月，38眼视网膜脱离一次手术复位，4眼复查时局限脱离，3经再次手术复位；1眼失防，手术后视力提高者29眼，不变者10眼，减退者3。

结论  23G/20G混合切口玻璃体切割手术治疗复杂视网膜脱离是可行的，比20G手术时间短，无明显并发症，术后局部症状轻，恢复快，值得推广。