目的  探讨爆裂性眼眶骨折有效的治疗方法及效果。
方法  2007年1月—2009年12月间我们共收治了88例爆裂性眼眶骨折患者，其中，内侧壁骨折35例，下壁骨折29例，内、下侧壁骨折16例，下、外侧壁骨折5例，内、下、外侧壁骨折3例；49例有眼球内陷， 38例有复视；根据患者CT检查结果及临床表现，对其中69例采取MEDPOR填充+眼眶整复手术治疗；手术分离至眶缘骨膜，切开骨膜，骨膜下分离，寻找、暴露骨缺损区，松解、分离嵌顿于骨折处或脱入副鼻窦腔的眶内软组织后，依眶壁缺损形状和眶腔容积增加量，将软化塑形后的MEDPOR填充于骨折缺损区骨膜下；放置MEDPOR后做被动牵拉试验，以排除眼外肌及其它眶内软组织医源性嵌顿；术中以目测伤眼突出度高于健眼1-2mm为宜。对其余19例给予糖皮质激素等保守治疗。随访6月- 1年。
结果 49例眼球内陷患者术后36例治愈，占73%；13例欠矫，占27%。38例复视患者术后22例治愈，占58%；11例好转，占29%；5例无效，占13%。随访中未发现有植入物MEDPOR感染或排斥现象。19例保守治疗患者在随访观察期间，未见眼球有明显内陷、运动障碍及复视情况。
结论 爆裂性眼眶骨折典型的症状是复视和眼球内陷。骨折主要发生在最薄弱的眶内侧壁和眶底-眶下沟的鼻侧部位。正确把握手术适应症及手术时机可在外观和功能上获得较好的疗效。并非所有眼眶骨折均需要手术治疗，对于眼眶骨折范围较小，无明显眼外肌嵌顿，被动牵拉试验阴性的患者，可采用糖皮质激素保守治疗，临床随访观察。