目的 探讨能更有效、持久控制眼压的手术方法。
方法 于2007年1月至2010年1月住院慢性青光眼120例随机分为实验组和对照组（每组原发性开青和慢闭青各30例），男62例，女58例；年龄32至78岁，平均42±5.9岁。对照组按常规复合小梁手术（结、巩膜瓣下放0.33mg/ml丝裂霉素5分钟，充分冲洗）；实验组在复合小梁手术基础上，巩膜瓣下切除约1/2厚度深层巩膜组织（2.5×2.5mm等边三角形）。术后观察12个月，以眼压＜20mmHg为控制标准及平均眼压为观察指标。
结果 术前实验组与对照组眼压分别为43.4±8.4与42.6±8.1mmHg（P＞0.50）。实验组与对照组眼压控制率及平均眼压：术后1个月分别为95%与93.5%（χ²=0.15，P＞0.50）及12.4±3.0与13.3±3.7mmHg（t=1.471，P＞0.10）；术后6个月分别为 91.7%与76.7%（χ²=5.07，P＜0.025）及14.1±4.1与16.9±5.1mmHg（t=3.314，P＜0.002）；术后12个月分别为 88.3%与71.7%（χ²=5.21，P＜0.025）及13.9±4.1与17.8±6.5mmHg（t=3.951，P＜0.001）；术后6及12个月实验组眼压控制率明显比对照组较高、平均眼压明显比对照组较低。
结论 复合小梁切除联合瓣下巩膜切除术，在巩膜瓣下起到“滤池”的作用，防止滤过通道的粘连；手术操作简单易行，较传统复合小梁手术眼压控制更有效、持久。