目的  分析玻璃体积血的常见病因及探讨因外伤导致玻璃体积血行玻璃体切割术的最佳手术时机。
方法  2010年2月至20011年3月因玻璃体积血收入院的患者18例20只眼，其中外伤8只眼，糖尿病致玻璃体积血8只眼、高血压病致玻璃体积血3只眼，为非创伤性玻璃体积血的主要原因。手术选择建立常规三通道切口经典玻璃体切割术。将玻璃体出血后或外伤一期术后1周至2周行玻璃体切割术的眼列为A组共5只眼，10至21天内行玻璃体切割术的眼列为B组共6只眼，超过3周至两个月内行玻璃体切割术的眼列为C组共4只眼，两个月以上行玻璃体切割术的眼列为D组共4只眼。
结果  A组：术后矫正视力均有不同程度提高。术前视力光感1只眼，手动1只眼，>0.01 2只眼；术后手动或指数2只眼，0.1～0.3者1只眼，0.3以上者2只眼；B组：术前视力手动2只眼，指数3只眼，>0.01 1只眼；有4只眼术后矫正视力有所提高，其中指数3只眼，0.01～0.1者1只眼，0.1以上者1只眼； C组：术前视力手动1只眼，指数2只眼，>0.01 1只眼；有3只眼术后矫正视力有所提高，其中指数1只眼，0.01～0.1者1只眼；D组：术前视力手动2只眼，指数2只眼，有3只眼术后矫正视力有所提高。其中指数2只眼，0.1-0.3者2只眼。
结论  我们认为玻璃体积血行玻璃体切割术的最佳时机在伤后1周至2周之内。对开放性的眼外伤在没有得到充分抗炎治疗时过早手术会加重眼内炎症的反应，而且眼外伤早期多有活动性出血，如不能有效的控制会导致手术的失败及相应并发症的发生。如果玻璃体积血后延误时间过长，玻璃体会发生增殖性改变，增加了视网膜脱离及其它病变的机会，这些不仅增加了手术的难度，还可能增加手术的并发症及影响术后视力的恢复。